Kulbs beobachtete 133 Fälle von Herz- und Gefäßschädigungen bei Rauchern und Raucherinnen, und zwar Herzneurose 46 Fälle Hochgradige

Angina pectoris 24 Fälle Arteriosklerose 7 Fälle

Bluthochdruck 43 Fälle Schäden und Ver­

schluß der Beinarterien 13 Fälle

zusammen 133 Fälle Hegglin, St. Gallen, stellte unter seinen Patienten mit Koronasklerose 93 % Raucher und 7 °jo Nichtraucher fest.

Nach Gsell stehen Herzgefäßschädigungen, in erster Linie Angina pectoris und Herzkranzaderverkalkungen, aber auch Herzmuskelschädigungen im. Vordergrund und können in allen schweren Graden von anfallsweisen Exrasystolen, von Herz- kiämpfen bis zum Herzinfarkt, mit dem Rauchen in Zu­sammenhang stehen.

Moskowitz beschreibt die "Tabak-Angina", und nach statistischen Erhebungen von Gertler und White stehen die Herzarterienleiden in eindeutiger Beziehung zum Rauchen. Hierzu gehören die plötzlichen Todesfälle an Herzschlag und die sogenannten Herzinfarkte als Folge von Krämpfen und Thrombosen in den verengten Herzgefäßen.

KUlbs wies schon vor 40 Jahren auf die sogenannte Brügersche Krankheit oder Thrombangitis obliterans als chronische Tabakvergiftung hin, was auch Gsell für die Schweizer Be­völkerung und viele andere Internisten wie Lickint,

Schmidt u. a. bestätigten. Der Volksmund spricht heute schon vom "Raucherbein".

Dieser Gefäßverschluß, betrifft vor allem die Beinarterien und wiederum in erster Linie die Männer. Aber auch diese Krankheit wechselte in der Beteiligung des weiblichen Anteils gemäß dem Zigaretten-Konsum von .• 2 auf 1000 im Jahre 1938 auf^8 auf 1000 im Jahre 1958.

Die Bürgersche Krankheit wird eindeutig ganz überwiegend bei starken Rauchern gesehen und wird vor allem mit Sicherheit aut einen Tabakabusus zurückgeführt. Große Statistiken bestätigen den wesentlichen Einfluß des Rauchens auf diese Leiden. Unter 300 Fällen der Medizinischen Poliklinik München sind 95 °Jo schwere Raucher und unter 2000 Fällen von Ratschow nur 0, 2 °]o Nicht­raucher.

Silbert fand 1958 unter 1400 Fällen mit Bürgerscher Krank­heit, nachdem alle anderen Leiden ausgeschlossen worden waren, stets Tabakmißbrauch. Bei Nachkontrolle von 100 solcher Fälle, welche. 10 Jahre oder mehr das Rauchen aufgegeben hatten, und die zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr intensiv Raucher gewesen waren, zeigte sich, daß das Fortschreiten des Leidens mit der Nikotinabstinenz abgestoppt worden war. Bei den Frauen ist dieses Gefäß­leiden ausgesprochen selten; es muß dies mit der typisch weiblichen Konstitution Zusammenhängen. Das Tabakgift

wird allmählich mit dauernd gesetzten kleinen Schäden auch die Ursache für Störungen der hormonalen Drüsen. . Bei Frauen, auch aber bei Männern, treten Störungen der Drüsen bis zu schwersten Veränderungen auf. Dies gilt zunächst für Schilddrüse mit Nebennieren, aber auch, was gerade für junge Menschen sehr wichtig ist, Tabakschäden an Hoden und Eierstöcken.

Denn die hormonale Biologie des jungen Menschen erfährt in der Pubertätszeit tiefgehende Wandlungen, In der Adoleszenz beginnt das hormonale Drüsensystem des geschlechtsreifen Menschen sich einzuspielen, das später unter den regulatorischen Einflüssen von Schilddrüse und Hirnanhangdrüse steht. Diese beiden Drüsen unterliegen aber den Tabakgiften in sicher nachgewiesener Weise. Lickint gab eine Reihe von Beweisen der Nikotinschäden auf das Hodengewebe, die Samenfäden und die Potenz.

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