Montabaur 38/37/84

Krankenversicherung mir zuliebe

vv,^

mTl*5

bei dem deutschen Spezialversicherer

Mit

Uelzenei

Ihre Tiere - unser fjSj/ 1 - * Mittelpunkt

Allgemeine Verskherungs-Oesellicliaft a.ü.

Behandlung mit Krankenschein

b etet d e ffcfteoer

l>

\

k

i

(

>

»

i

k

i

(

(

«

I

t

<

l.

f

:

t

i

?

i

"t

T ■■

t,

r

;

1

5

!

I

?

1

i

1

I

i(

)

I

I

I

i

i

i‘

i

\

als einzige Versicherung in Deutschland.

Wird durch einen Tierarzt — Ihrer Wahl — eine Veränderung im Gesundheitszustand Ihres Hundes festgestellt, so übernimmt die UELZENER die Kosten für ambulante und stationäre Behandlung, für Arzneimittel, Labor und Röntgendiagnostik usw. (Kosten für Schönheitsopera­tionen, HD und Impfen entfallen).

Sie erhalten 80 %von jeder Tierarztrechnung! (bis zu 80 % der Versicherungssumme pro Jahr) Wählen Sie bitte Ihre Versicheiungssumrhe.

Und eine wichtige zusätzliche Leistung:

Die 80 % der von Ihnen gewählten Summe werden bei Tod, durch Unfall, Feuer, Blitz und nachgewiesenem Diebstahl in voller Höhe ausgezahlt.

Die Krankenscheine erhalten Sie mit der Police!

Bitte Postkarte gleich absenden

(vorher: Fragen beantworten und Versicherungssumme ankreuzen).

“ hier bitte abtrennen

Versicherungs-Generalagentur

G. GENZEL GmbH + Co. KG 5430 MONTABAUR Alleestraße 26 Telefon 0 26 02 / 28 36

Antrag auf Kranken- und Unfallversicherung für Hunde

Antragsteller (siehe Rückseite) _

Angaben über meinen Hund

Name

Rasse

Geschlecht

Geb Monat/Jahr

O männl O weibl.

Farbe - Abzeichen • Tato-Nr

Bestehen oder

bestanden: Mißbildungen Qja Qnein . Fehler u Mängel Qja Qnein

wenn ja,

bitte angeben:_~__ .. _

Krankheiten 0 ja 0nein

Beitragstabelle

bitte ankreuzen

80 %ige Erstattung

Versicherungssumme jährlicher Netlobeitrag

O DM 500,00 DM138,00

O DM 750,00 DM 178,00

O DM1.000,00 DM216,00

Q DM1.250,00 DM250,00

O DM 1.500,00 DM 275,00

(Meine Anschrift mit Name, Ort und Straße)

Telefon:

Bei Tod durch Unfall sofort 80 % der Versicherungssumme zusätzlich (auch bei Einschläferung durch den"

Tierarzt, um dem Tier längere Leiden zu ersparen)

Omer: t Jahr Versicherungsbeginn: Für Unfälle sofort bei Eingang der Karte in Montabaur

Vorstehende Angaben ru den beiden rechtlich selbständigen Verträgen sind vollständig und richtig. Ich halte mich an den Anttag 2 Wochen gebunden. Oie gegen­seitigen Rechte und Pflichten regeln sich nach diesem Antrag und den Allgemeinen Bedingungen zur Tierlebens- und Tietkrankenversichctung

Abbuchung O jährlich O halbjährlich O vierteljährlich (zutreffendes bitte ankreuzen)

vom Konto-Nr_hei Sparkasse / Bank / PschA_

(zuzüglich S % Versicherungssteuer) _BLZ_

in PLZ I Ort_

Ich besitze noch weitere Hunde Qi* O nein gegebenenfalls wieviele? Anzahl:

Ort. Datum_Unterschritt des Antragstellers

TK 610 Vorstand: Helnz-Wetner Lehmann, Vorsitzenden - Autsichtsiatsvoisitzender: Wolf-Gebhard v.d Wense - Registergericht Uelzen Abt. B 1003